אחד הסיכונים לביצוע הפלה – אלרגיה לחומר המרדים. חשוב לדעת
אחוזי ההצלחה של הפלה, בכל אחת מהצורות שלה, נחשבים כיום לגבוהים בכל קנה מידה. רשימת הסיכונים בהמשך לכך נמוכה בהשוואה לעבר, אם כי עדיין הם קיימים. במקרה של הפלה בניתוח (גרידה) – הפתרון היחידי עבור חלק מהנשים, על פי מצבן הבריאותי או בהתאם לשלב ההריון ולמאפייניו הנקודתיים – מדובר בהליך הנעשה תחת הרדמה כללית (וזאת […]
תפריט תזונתי דל בניקל לסובלים מאלרגיה לניקל
ניקל הוא יסוד כימי מתכתי נפוץ מאוד, שנמצא בשורה ארוכה של מוצרים: תכשיטים, כלי בית ומטבח, שעונים, חומרי ניקוי שנצבעו בגוון הכחול או הירוק ועוד. הבעיה היא שמגע של העור עם הניקל עלול להביא לאלרגיה של ממש, שהיא תופעה נפוצה ומורכבת יותר ממה שאתם אולי חושבים. אלרגיה לניקל היא אלרגיה לכל דבר ועניין, הטומנת בחובה תסמינים […]
כך תעברו את בידוד הקורונה ללא אלרגיה
לסובלים מאלרגיות: אם אתם, כמו רבים אחרים, נכנסים למצב הבידוד הכפוי בשל מגפת הקורונה, אל תתנו לדברים להשפיע עליכם בצורה בלתי מבוקרת. הטיפים הבאים יאפשרו לכם להתכונן כמו שצריך לבידוד, כך שהאלרגיה תחלוף מעליכם ולא תשפיע עליכם.
רגישות יתר לעקיצות כינים
כינה הינה חרק זעיר, סוג של טפיל מוצץ דם. הידבקות בכינמת נפוצה יותר בקרב ילדים, בפרט בעלי שיער ארוך. עם זאת, אף אחד לא חסין. הכינים עוברות מאדם לאדם כשהן הולכות בין ראשים צמודים, תוך חיפוש אחר מרחב מחייה נוסף. לטפיל אין יכולת תעופה ולכן לא יכול להדביק דרך האוויר.
תכנית דה-סנסטיזציה לילדים הסובלים מאלרגיות
אנשים הסובלים מאלרגיה למזון ניצבים בפני התמודדות יום-יומית שהיא הכל חוץ מפשוטה. התמונה מורכבת על אחת כמה וכמה אצל ילדים, שאינם מודעים למזונות המסוכנים עבורם ועלולים לצרוך אותם בדרכים שונות. מההורים נדרשת השגחה על ילדיהם כמעט בכל רגע נתון, תוך קבלת סיוע מאנשי מקצוע במידת הצורך: הן במניעת הגישה למזון הבעייתי והן כאשר מופיעים התסמינים לאחר […]
Bionette מכשיר לטיפול בנזלת אלרגית
כל אחד ואחת מאתנו עשוי לסבול מפעם לפעם מנזלת. כאשר הדלקת נובעת מזיהום, אם סובלים ממחלות כגון שפעת או צינון, יש לטפל בגורם למחלה ועם הריפוי גם הנזלת חולפת מאליה.
תרופת טלפסט
טלפסט (Telfast) הינה תרופת מרשם אנטי- היסטמינית, המיועדת לסובלים מתסמינים של נזלת כרונית וכאלה הנלווים לאלרגיה של העור, המכונה "ספרדת" (אורטיקריה).הסבר בגובה העיניים על תרופת הטלפסט ומספר פתרונות טבעיים לטיפול בהקלה על תופעות אלרגיה
תרופת זילרג'י
זילרג'י (Zyllergy) היא תרופה אנטי היסטמינית, הנמצאת כיום בסל התרופות. אין צורך במרשם רופא כדי לרכוש אותה והיא עוזרת לטפל במקרים שונים של אלרגיה, בין אם זו עונתית או רב שנתית. התרופה מגיעה בתצורת טבליות, שיש לנטול אחת ליום. לאילו מצבים מסייעת זילרג'י עוזרת, כאמור, לטפל בתופעות האלרגיה השונות. היא מתאימה במקרים של גירוד, פריחה […]
טיפים להתמודדות עם אלרגיות בנסיעות
המערכת החיסונית שלנו מגיבה באופן שאיננו צפוי במקרים מסוימים בין אם לחומרים טבעיים ובין אם לחומרים מלאכותיים. חומרים אלה, שאינם אמורים לגרום לנזק כלשהו, מעוררים את מערכת החיסון ויוצרים תגובה נגדם, המלווה בשורה של תופעות לוואי מזיקות.
טיפול בנוגדי גודש לאלרגיה באף
חלק מהאנשים חווים תגובה חיסונית מוגזמת המופעלת לאחר אכילת מזונות מסוימים, נגיעה בחומרים, או שאיפה של חומרים מגרים כגון אבק או שערות חיה. זוהי תגובה אלרגית, והיא כוללת אלרגיות לאבקה, נבגים, עובש ואבק, או שהיא מתבטאת בנזלת נזלת אלרגית.
אומגה 3 לטיפול באלרגיות
חומצות שומן אומגה 3 הוא תוסף המכיל תכונות מעולות למניעת והקלת נזלת אלרגית למבוגרים וילדים. מחקרים מראים שצריכה גבוהה של חומצות שומן אומגה 3 קשורה לירידה בסיכון לנזלת אלרגית. יכולת תוסף זה להקלת תסמיני האלרגיה נובעת מהתכונות האנטי דלקתיות שלו. כל שיש לעשות הוא לצרוך שמנים צמחיים פחות מעודנים, באמצעות אכילת מזונות כגון זרעי פשתן, […]
תוסף מגנזיום לסובלים מאלרגיות
אלרגיה עשויה לצוץ במהלך כל השנה, אך התקופות הנפוצות יותר הן האביב והסתיו. מומחים רפואיים מסבירים שאלרגיה היא תגובה חיסונית הנובעת מרגישות יתר לחומרים המזינים או באים במגע עם הגוף. במילים אחרות, הגוף אינו מגיב כשורה כאשר הוא מקבל אלרגן, מה שמוביל לתסמינים אשר נעים בין מתונים עד חמורים. תסמינים אלו הם שיטת הגוף להיפטר […]
דיאטת אלימינציה לסובלים מאלרגיה
דיאטה זו אינה עוסקת בירידה במשקל, הפחתת קלוריות מיותרות או השלת מספר קילוגרמים עודפים. מטרת דיאטת אלימינציה היא להצביע על המזונות אליהם עדם עלול להיות רגיש או אלרגי. יש לשתף פעולה עם הרופא ולוודא את קבלת כל החומרים המזינים הדרושים לגוף.
מהם היתרונות הבריאותיים של ויטמין C לסובלים מאלרגיות?
הימנעות מאלרגנים היא מורכבת ביותר בחודשי הקיץ, כשאבקה נמצאת בכל מקום. רוב הרופאים רושמים אנטיהיסטמינים לסיוע בהקלת התסמינים, אך אלו עשויים לגרום לתחושת נמנום. חלופה טבעית היא ויטמין C המסייע בהקלת התסמינים.
טיפות עיניים – לטיפול באלרגיה בעיניים
טיפות עיניים לטיפול באלרגיה עינית הן תרופות נוזליות אשר מנסות לטפל בתסמינים של אלרגיות בעיניים. הסימפטומים של אלרגיה זו כוללים: תחושה בוערת בתוך העין, הרגשה של חפץ בתוך העין, עיניים מגרדות ואדומות ועפעפים נפוחים. אלרגיה שתתבטא בסימפטומים עיניים עלולה להיות מופעלת על ידי אותם חומרים אלרגנים שגורמים לקדחת שחת, כגון: אבקת פרחים, אבק או קשקשי […]
טיפול באלרגיה באמצעות הומוטוקסיקולוגיה
הומוטוקסיקולוגיה היא תיאוריית רפואה שרואה בתסמיני מחלה מצב עבודה של מנגנוני הגנת הגוף להתגוננות מפני חומרים רעילים. ד"ר האנס היינריך, הרופא הגרמני שהיה גם הומיאופת ונטורופת, פיתח תיאוריית רעלים זו בשנת 1950 ונתן לה את שמה. הוא השתמש בטיפולים הומיאופתיים טבעיים על מנת לסייע לגוף לשקם את עצמו למצב של איזון ביוכימי בריא. ששת השלבים […]
התרופות שאסור לקחת כאשר לוקחים תרופות לאלרגיה
אינטראקציה בין תרופתית היא מצב שנוצר כאשר חולה נוטל יותר מתרופה אחת במקביל ובעקבות כך נוצרים יחסי גומלין שליליים בין התרופות השונות שהוא נוטל. במקרים מסוימים האינטראקציה בין המרכיבים הפעילים שנמצאים בתרופות השונות גורמת לפגיעה ביעילות של התרופות, לעתים נוצר דווקא המצב ההפוך שבו אחת או יותר מהתרופות משפיעה על הגוף בעוצמה רבה מדי, במקרים […]
פרוביוטיקה ומחלות אלרגיות
מה זה פרוביוטיקה? פרוביוטיקה היא שם כולל לתכשירים שונים המכילים חיידקים מועילים, שנועדו לטפל במגוון מחלות. גופנו מלא בחיידקים שונים, החיים איתנו בהרמוניה. מחלה זיהומית, וטיפול אנטיביוטי במחלה זיהומית נוטים להפריע את שיווי המשקל העדין בין גופנו למיקרואורגניזמים השוכנים בו. חוקרים רבים סבורים שלחיידקים בגופנו תפקידים משמעותיים שטרם התגלו והתבררו כל צורכם. ייתכן מאוד שחשיפה […]
ספירולינה לטיפול ולהקלה על אלרגיה
ספירולינה היא סוג של אצה כחולה-ירוקה חד תאית ועשירה בחלבון, ויטמינים, מינרלים, קרוטנואידים, ונוגדי חמצון שיכולים לסייע בהגנה על תאי הגוף מפני נזקים. האצה המופלאה נובעת מגופים חמים ומכילה חומרים מזינים, הכוללים את קבוצת ויטמיני B, בטא-קרוטן, ויטמין E, מגנזיום, אבץ, נחושת, ברזל, סלניום וחומצת גמא לינולנית (חומצת שומן חיונית). ספירולינה בדומה לאצות כחולות-ירוקות אחרות […]
תוספי תזונה לטיפול באלרגיה
במקרה של אלרגיות, יש שפע של תרופות לבחירה. אולם ייתכן שתרופות אלו גורמות למטופל להיות אדיש, עייף או לסבול מתופעות לוואי אחרות. כך שאנשים רבים בוחרים לקחת תוספי תזונה לטיפול באלרגיה או כהשלמה לתרופות. ההערכה היא כי 4 מתוך 10 מבוגרים אמריקאים משתמשים ברפואה המשלימה והאלטרנטיבית, הכוללת ויטמינים ותוספים צמחיים, לטיפול באלרגיות שונות. ויטמינים ותוספים […]
טיפול חירום לסובלים מאלרגיה
התגובה האלרגית שמתעוררת בקרב אנשים מסוימים בתגובה לחשיפה לאלרגנים אליהם הם רגישים עלולה להוביל במקרים מסוימים לתסמינים קלים בלבד כמו כאבי בטן או פריחה עורית, אך לא אחת עלולה להתרחש בקרב הסובלים מאלרגיה חמורה תסמינים מסוכנים שעלולים להוביל לסכנת חיים של ממש. התגובה האלרגנית הקטלנית ביותר מכונה בשפה המקצועית שוק אנפילקטי או תגובה אנפילקטית ובמקרים […]
אריוס לטיפול באלרגיה
אריוס היא תרופה אנטי אלרגית שלא גורמת לנמנום או לעייפות, אלא מסייעת לשלוט בתגובה האלרגית והסימפטומים שלה. התרופה מקלה על התסמינים הקשורים בנזלת אלרגית (דלקת של מעברי האף הנגרמים על ידי אלרגיה, למשל, קדחת השחת או אלרגיה לקרדית האבק). תסמינים אלה כוללים התעטשות, נזלת או גרד, ועיניים אדומות ודומעות. כמו כן, אריוס משמשת גם כדי […]
מטהר ®Airfree לעזרת הסובלים מאלרגיה
הטיפול באלרגיה נחלק למספר רבדים כשאחד החשובים בהם הוא זיהוי ונטרול הגורמים האלרגנים. רובד זה נחלק לשני חלקים: זיהוי הגורמים האלרגנים באמצעות בדיקות אלרגיה וצמצום החשיפה לאלרגנים אליהם הנבדק רגיש. במקרים בהם מדובר בגורם דוגמת פרוות בעלי חיים או אבקני פרחים, הרי שניתן למזער את החשיפה על ידי הוצאת בעל החיים מהבית או על ידי […]
חיסון תת לשוני נגד אלרגיה
בשנים האחרונות חלה עליה משמעותית בהתפתחות אלרגיות מסוגים שונים בקרב האוכלוסייה. יש התולים זאת באורח החיים המערבי והתגברות הצריכה של אוכל מתועש. עולם הרפואה מחפש דרכים לטפל בבעיה ומעת לעת יוצאת לשוק תרופה זו או אחרת לטיפול באלרגיה. שיטה חדשה לטיפול באלרגיות הקיימת בשוק בשנים האחרונות היא חיסון תת לשוני. יתרונה של דרך טיפול זו […]
איזה מזון לא מומלץ לאכול כשנוטלים תרופות לאלרגיה?
הטיפול התרופתי נכון לכתיבת שורות אלה הוא הטיפול העיקרי במחלות אלרגיות. מטרת התרופות היא למגר את התסמינים או לכל הפחות להקל עליהם, אך אין בכוחן להביא לריפוי מלא. לאור זאת, כאשר מפסיקים ליטול את התרופות, בדרך כלל תסמיני האלרגיה נוטים לחזור. התרופות העיקריות נקראות אנטי היסטמינים וזאת משום שמטרתן לנטרל את ההשפעה של ההיסטמין המופרש […]
אשפוז בבית חולים בעקבות אלרגיה
אלרגיה היא תגובה לא פרופורציונאלית של מערכת החיסון לחומרים שונים שבאדם הבריא שלא סובל מאלרגיה לא יעוררו כל תגובה שלילית. ניתן להגדיר את האלרגיה כמעין תקלה או ליקוי במערכת החיסון שמופיע בשנים עשר עד עשרים וחמישה אחוז מהאוכלוסייה. במקרים רבים מאוד התסמינים של האלרגיה יכולים להוות חוסר נעימות או מטרד אסתטי בלבד, אך במקרים חריגים […]
משחות לטיפול באלרגיה
משחות לטיפול באלרגיה מיועדות בעיקר עבור סוגי אלרגיה שבאים לידי ביטוי בתופעות עוריות שונות. היתרון של משחות לטיפול באלרגיה על פני התרופות והתכשירים הסיסטמיים הוא מיעוט יחסי של תופעות לוואי וכן האפשרות להעניק טיפול ממוקד לבעיה. במאמר זה נדון בסוגים שונים של משחות שמיועדות לטיפול באלרגיות, אך חשוב לציין כי במקרים מסוימים לצד הטיפול במשחה […]
טיפול באלרגיות באמצעות סטרואידים
תרופות מסוימות נגד אלרגיה מכילות שני מרכיבים עיקריים: היסטמין ונוגדי גודש על מנת להקל על התסמינים המרובים. קיימות תרופות אפקטיביות מרובות אחרות כגון תרופות המונעות מתאי פיטום לשחרר חומרים כימיים הגורמים לאלרגיות אחרות. סטרואידים, הניתנים לעיתים קרובות לטיפול באלרגיות שונות, זמינים במגוון אופנים: גלולות או נוזלים לטיפול במצבים קשים של אלרגיות או אסטמה, באופן מקומי […]
מחקר: טיפול בלידוקאין מוטען כנגד גירודים
גירודים הינם תופעה אשר גם אם היא מתרחשת לפרק זמן קצר וזמני, היא מציקה וגורמת לסבל אצל המטופל. הגירוד עלול לנבוע מעקיצת יתוש, אלרגיה לחומר מסוים, ואף ממחלת עור כדוגמת אטופיק דרמטיטיס (או אסתמה של העור הגורמת למעשה ליובש עור קיצוני), כתוצאה משפעול יתר של מערכת החיסון. המנגנון העומד בבסיס הגירוד, מתבסס ומונחה על ידי […]
אימונותרפיה לטיפול באלרגיה
אף נוזל, עיטושים בלתי פוסקים, עיניים דומעות ומגרדות והצטברות של ליחה בגרון הם רק חלק מהסימפטומים, אותם מרגישים על בשרם לעיתים תכופות מידי אנשים הסובלים מאלרגיות. חלק מהאנשים חווים תסמינים של אלרגיה רק בעונות מעבר או כאשר ישנה פריחה של צמח מסוים, אולם ישנם אנשים שהאלרגיה מלווה אותם לאורך כל השנה ולעיתים, כמו במקרה של […]
מזרק אפיפן
המודעות לאלרגיה ולסכנותיה החמורות, לא תמיד באה לידי ביטוי בקרב האוכלוסייה הכללית. אלרגיה בכלל, ואלרגיה למזון בפרט, עלולות להוות סכנה על החיים ולהוביל לשוק אנפילקטי ואף מוות. מקרים אלה, אומנם נדירים יחסית, אולם מכיוון שהם קיימים, יש לבצע את כל האפשר על מנת למנוע אותם. מזרק אפיפן וידיעה ברורה של דרכי המניעה והעזרה הראשונה הנדרשת, […]
אבמיס
אבמיס היא תרופה השייכת למשפחת הסטרואידים, ומשמשת לטיפול בנזלת אלרגית ואסטמה. מדובר בתרופה שניתנת כתרסיס ומאפשרת את הפחתת התגובה הדלקתית הנגרמת בתגובה לאלרגן, וכתוצאה מכך, לירידה משמעותית בסימפטומים, בעיקר כנגד נזלת אלרגית. החומר הפעיל בתרופה אבמיס נקרא פלוטיקאזון, והוא חומר ותיק וידוע לטיפול בנזלת אלרגית המשמש בעיקר כטיפול ארוך טווח, ואינו מתאים לטיפול במקרים חריפים של […]
טיפים להתמודדות עם אלרגיה
מי מאיתנו לא מכיר או שמע על אדם שסובל מאלרגיות? מדובר בתופעה שגורמת לאי נוחות רבה ובמקרים מסוימים אף לסכנת חיים, ולכן חשוב לדעת כיצד היא נגרמת וכמובן, מה אפשר לעשות כדי להתמודד איתה. אלרגיה אלרגיה, המכונה בעברית "רגשת" היא תגובה של המערכת החיסונית בגופנו כנגד חומר זר כלשהו. המנגנון שגורם לאדם להיות רגיש או […]
תרופה נגד אלרגיה
אלרגיה היא תופעה נפוצה ושכיחה ביותר בעולם, ואנשים רבים סובלים מהסימפטומים האלרגיים השונים כמו פריחה, נזלת, הפרעות נשימה ובעיות נוספות. ברוב המקרים התגובה האלרגית אינה קשה במיוחד, ומספיק להפסיק את החשיפה אל האלרגן על מנת לשפר את המצב ולהעלים את הסימפטומים. במקרים קשים, כאשר הסימפטומים מפריעים באופן חריף לאורח החיים או כאשר יש חשש מהתלקחות […]
אנטי היסטמין
התגובה האלרגית מוכרת לכולם – אנשים רבים סובלים מתגובות אלרגיות בדרגות חומרה שונות במהלך חייהם. החומר האחראי לתגובה האלרגית הוא היסטמין. היסטמין הוא חומר המופרש מתאי פיטום (תאי MAST) ובעל תפקיד משמעותי בתגובת מערכת החיסון ובעיקר בתגובה אלרגית. ההיסטמין גורם לשרשרת תגובות שבסיומן נוצרת התגובה האלרגית המאופיינת על ידי פריחה, הרחבת כלי דם וכו'. אנטי […]
סינגולייר
סינגולייר היא תרופה המשמשת לטיפול ומניעה של אסטמה, ומיועדת לטיפול החל מגיל שנה. שימוש בתרופה מאפשר את הפחתת הסימפטומים של אסטמה והיא טובה במיוחד למניעת התקפים. שימוש בסינגולייר מומלץ מאוד לילדים, מפני שהתרופה מאפשרת למנוע את התכווצות הסמפונות בזמן פעילות גופנית ובכך מונעת באופן משמעותי את היארעות ההתקפים. מלבד הטיפול באסטמה אצל ילדים, סינגולייר משמשת […]
רופא אלרגיה – אלרגולוג
אלרגולוג הוא רופא המתמחה באלרגיה, ונותן מענה למחלות האלרגיות השונות כמו אסתמה, פסוריאזיס, נזלת אלרגית, אטופיק דרמטיטיס וכו'. תפקידו של רופא האלרגיה הוא לאבחן את המחלה, לנסות לאתר את האלרגן ולהתאים את הטיפול. במחלות כרוניות, על רופא האלרגיה מוטלת האחריות להעניק טיפול ארוך טווח ולעמוד על תופעות הלוואי השונות. בנוסף, רופא אלרגיה יודע להנחות את […]
נטורופתיה לטיפול באלרגיה
נטורופתיה, או בתרגום חופשי לעברית- ריפוי טבעי, כשמה כן היא. מדובר בשיטת ריפוי אלטרנטיבית הדוגלת ברעיון שניתן לרפא אדם על ידי עידוד מנגנוני הריפוי הטבעיים של גופו. הדרך לעודד את מנגנוני הריפוי הטבעיים של גוף האדם מתבססת על מעבר לאורח חיים בריא יותר. זוהי גישה הוליסטית שאינה מאמינה במתן התייחסות לסימפטומים בלבד, אלא מעוניינת לרדת […]
חיסון נגד אלרגיה
לאורך שנים רבות, עולם הרפואה חיפש דרכים להתמודד עם האלרגיה ותסמיניה. עד היום, הטיפול המקובל למחלות האלרגיות השונות כמו נזלת אלרגית, אסתמה, או אלרגיה לעקיצות דבורים היה סימפטומי בלבד ולא הצליח לטפל בבעיה מיסודה. ולכן, אנשים הסובלים מאלרגיה היו חשופים כל הזמן לאלרגנים וכתוצאה מכך עברו תגובות אלרגיות בעלות סימפטומים לא נעימים. על מנת להתגבר […]
חדר מלח
חדר מלח הוא חדר הבנוי מלבנים העשויות מלח, ומשמש לטיפול במחלות נשימה ובאלרגיה של דרכי הנשימה. במשך שנים רבות, שמו לב שאנשים העובדים במכרות מלח כלל לא סובלים ממחלות נשימה, כנראה בגלל נשימת המלח לאורך השנים. לאור העובדה הזו, ניסו במדינות שונות במזרח אירופה לחקות את התופעה באופן מלאכותי, ולהקים חדר מלח אותו ניתן יהיה […]
זריקה נגד אלרגיה
אחד הטיפולים המיוחדים לטיפול באלרגיה, שהולך ותופס תאוצה בשנים האחרונות הוא זריקה נגד אלרגיה. הטיפול המיוחד ניתן בעזרת סדרת זריקות, שבמהלכן מחלישים באופן מבוקר ומדורג את התגובה החיסונית הספציפית שגורמת להתלקחות האלרגיה, ובכך מפחיתים באופן ניכר את סימני האלרגיה. זריקות נגד אלרגיה – למי הן מיועדות? הטיפול בזריקות ניתן בעיקר לסובלים מאלרגיה לדבורים, מפני שאצל […]
הומאופתיה לטיפול באלרגיה
עידן ה"ניו אייג'" מביא איתו חידושים רבים בתחום הרפואה האלטרנטיבית ובטיפולים שהיא מציעה לקהל הרחב ולשלל בעיותיו ותחלואיו. אחד התחומים המעניינים ביותר הוא תחום ההומאופתיה. מדובר בגישה של רפואה משלימה שתחילתה עוד במאה ה-18. השיטה מתבססת על "כלל הדמיון" או "דומה מרפא דומה". מפתח השיטה סבר כי תהליך הריפוי מבוסס על דמיון, ולכן כדי לגרום […]
טיפול באלרגיה
שיטת הטיפול הטובה ביותר נגד אלרגיה היא הימנעות מפני האלרגן הספציפי. באלרגיות למרכיבי מזון, הימנעות ונקיטת אמצעי זהירות שונים הם אפשריים, אולם הימנעות זו תהיה קשה יותר באלרגיה סביבתית הכוללת רגישות לצמחייה מסוימת או אבק. ההימנעות מהאלרגן חייבת להיות קפדנית וחמורה, זאת מפני שאפילו חשיפה למינון נמוך או אף שאיפת החומר במקרים קיצוניים יכלה להוביל […]